Atresia de coana unilateral: reporte de un caso pediátrico / Unilateral coana atresia. A pediatric case report

La atresia de coanas se caracteriza por la obliteración de la abertura nasal posterior. Es la anomalía congénita más frecuente de las fosas nasales. Tiene una incidencia de 1 cada 5000 a 7000 neonatos, con predominio en el sexo femenino. Puede presentarse en forma aislada o asociada a otros síndromes como el CHARGE (coloboma [C], malformaciones cardíacas [H], atresia de coanas [A], retraso psicomotor y/o en el crecimiento [R], hipoplasia de genitales [G], malformaciones auriculares y/o sordera [E, por su sigla en inglés]). Las manifestaciones clínicas son la obstrucción nasal, cianosis y dificultad respiratoria desde el nacimiento cuando es bilateral. Las atresias unilaterales se caracterizan por insuficiencia ventilatoria nasal y rinorrea unilateral, y pueden pasar inadvertidas. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y estudios por imágenes. El tratamiento es quirúrgico; existen diferentes técnicas y vías de abordaje. Se presenta el caso de un paciente masculino de 7 años con atresia unilateral de coana derecha con resolución microendoscópica, colocación de tutor externo, con buena resolución.

Choanal atresia is characterized by obliteration of the posterior nasal opening. It is the most common congenital anomaly of the nasal passages. It has an incidence of 1 in 5000 to 7000 newborns; predominantly female. It can occur in isolation or in association with other syndromes such as CHARGE (coloboma [C], cardiac malformations [H], choanal atresia [A], psychomotor and/or growth retardation [R], genital hypoplasia [G], atrial malformations and/or deafness [E]. Clinicallypresents nasal obstruction, cyanosis and respiratory distress from birth when bilateral, unilateral atresias are characterized by nasal ventilatory insufficiency and unilateral rhinorrhea, which may go unnoticed. Diagnosis is made by endoscopy and imaging tests. Treatment is surgical, with different techniques and approaches.A 7-year-old male patient is presented with unilateral atresia of the right choana with microendoscopic resolution, placement of an external tutor, with good resolution.

[Unilateral coana atresia. A pediatric case report]. / Atresia de coana unilateral: reporte de un caso pediátrico.

Choanal atresia is characterized by obliteration of the posterior nasal opening. It is the most common congenital anomaly of the nasal passages. It has an incidence of 1 in 5000 to 7000 newborns; predominantly female. It can occur in isolation or in association with other syndromes such as CHARGE (coloboma [C], cardiac malformations [H], choanal atresia [A], psychomotor and/or growth retardation [R], genital hypoplasia [G], atrial malformations and/or deafness [E]. Clinically presents nasal obstruction, cyanosis and respiratory distress from birth when bilateral, unilateral atresias are characterized by nasal ventilatory insufficiency and unilateral rhinorrhea, which may go unnoticed. Diagnosis is made by endoscopy and imaging tests. Treatment is surgical, with different techniques and approaches. A 7-year-old male patient is presented with unilateral atresia of the right choana with microendoscopic resolution, placement of an external tutor, with good resolution.

La atresia de coanas se caracteriza por la obliteración de la abertura nasal posterior. Es la anomalía congénita más frecuente de las fosas nasales. Tiene una incidencia de 1 cada 5000 a 7000 neonatos, con predominio en el sexo femenino. Puede presentarse en forma aislada o asociada a otros síndromes como el CHARGE (coloboma [C], malformaciones cardíacas [H], atresia de coanas [A], retraso psicomotor y/o en el crecimiento [R], hipoplasia de genitales [G], malformaciones auriculares y/o sordera [E, por su sigla en inglés]). Las manifestaciones clínicas son la obstrucción nasal, cianosis y dificultad respiratoria desde el nacimiento cuando es bilateral. Las atresias unilaterales se caracterizan por insuficiencia ventilatoria nasal y rinorrea unilateral, y pueden pasar inadvertidas. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y estudios por imágenes. El tratamiento es quirúrgico; existen diferentes técnicas y vías de abordaje. Se presenta el caso de un paciente masculino de 7años con atresia unilateral de coana derecha con resolución microendoscópica, colocación de tutor externo, con buena resolución.

[Complicated cholesteatoma in a child with Down syndrome: a case report]. / Colesteatoma complicado en un niño con síndrome de Down: un caso clínico.

Acquired cholesteatoma in children is an aggressive disease due to its rapid growth and high recurrence rate. The complications are divided into intra-and extratemporal complications or intracranial complication. Subperiosteal abscess is the most common extratemporal complication. It is most frequent in young children. However, there are also other associated complications described in the literature. Down syndrome patients have anatomical and functional predisposing factors that contribute to chronic cholesteatomatous otitis media. The prevalence is greater than 80 %. In this report, we present a case of subperiosteal abscess in an 8-year-old child with Down's syndrome. This abscess presented as a complication of an extended cholesteatoma and required inmediate surgery for resolution.

El colesteatoma adquirido en niños es una enfermedad agresiva debido a su rápido crecimiento y la alta tasa de recurrencia. Las complicaciones se dividen en dos grandes grupos: las relacionadas con el hueso temporal (dentro o fuera de él) y las complicaciones intracraneales. El absceso subperióstico es la complicación extratemporal más común y es más frecuente en los niños más pequeños. Los pacientes que padecen síndrome de Down tienen una prevalencia elevada (superior al 80 %) de otitis media con efusión, que puede estar determinada anatómicamente por la hipoplasia mediofacial con una nasofaringe estrecha y adenoides hipertrófica, junto a trastornos funcionales y mecánicos de la trompa auditiva. Se presenta un niño de 8 años con síndrome de Down que desarrolló un absceso subperióstico como complicación de un colesteatoma que requirió abordaje quirúrgico inmediato para su resolución.

Linfoma de amígdala: reporte de un caso pediátrico / Palatine tonsil lymphoma: a pediatric case report

El linfoma es la neoplasia maligna de cabeza y cuello más común en la población pediátrica. Las anifestaciones clínicas de linfoma en amígdala palatina son generalmente asimetría amigdalina, alteración en la apariencia de la mucosa y adenopatías cervicales. Ante una hipertrofia amigdalina unilateral, se debe diferenciar de cuadros infecciosos, procesos crónicos, otros tumores o simplemente una hiperplasia amigdalina benigna. El seguimiento estricto de la asimetría amigdalina es un pilar importante a la hora del diagnóstico de los pacientes con linfoma amigdalino, debido a que un tratamiento temprano es fundamental para el pronóstico. Se presenta una niña de 14 años con hipertrofia amigdalina unilateral y odinofagia, de aproximadamente 21 días de evolución sin respuesta al tratamiento antibiótico, con diagnóstico de linfoma de Burkitt. Presenta remisión completa de la enfermedad al año del diagnóstico.

Lymphoma is the most common childhood malignancy in the head and neck. The most common clinical manifestations of lymphoma in palatine tonsil are the tonsils asymmetry, alteration in the appearance of the mucous and cervical lymphadenopathy. The unilateral tonsillar hypertrophy must be differentiated with infectious processes, with chronic processes, other tumors or benign tonsillar hyperplasia. The monitoring of tonsillar hypertrophy is strict, because early diagnosis and treatment are of great importance in the prognosis of tonsillar lymphoma patients. A 14 year-old girl presents unilateral tonsillar enlargement and odynophagia. After 21 days of antibiotic treatment, she has not clinical improvement. The diagnosis is Burkitt's lymphoma. One year after diagnosis, she presents complete remission of the disease.

[Palatine tonsil lymphoma: a pediatric case report]. / Linfoma de amígdala: reporte de un caso pediátrico.

Lymphoma is the most common childhood malignancy in the head and neck. The most common clinical manifestations of lymphoma in palatine tonsil are the tonsils asymmetry, alteration in the appearance of the mucous and cervical lymphadenopathy. The unilateral tonsillar hypertrophy must be differentiated with infectious processes, with chronic processes, other tumors or benign tonsillar hyperplasia. The monitoring of tonsillar hypertrophy is strict, because early diagnosis and treatment are of great importance in the prognosis of tonsillar lymphoma patients. A 14 year-old girl presents unilateral tonsillar enlargement and odynophagia. After 21 days of antibiotic treatment, she has not clinical improvement. The diagnosis is Burkitt's lymphoma. One year after diagnosis, she presents complete remission of the disease.

El linfoma es la neoplasia maligna de cabeza y cuello más común en la población pediátrica. Las manifestaciones clínicas de linfoma en amígdala palatina son generalmente asimetría amigdalina, alteración en la apariencia de la mucosa y adenopatías cervicales. Ante una hipertrofia amigdalina unilateral, se debe diferenciar de cuadros infecciosos, procesos crónicos, otros tumores o simplemente una hiperplasia amigdalina benigna. El seguimiento estricto de la asimetría amigdalina es un pilar importante a la hora del diagnóstico de los pacientes con linfoma amigdalino, debido a que un tratamiento temprano es fundamental para el pronóstico. Se presenta una niña de 14 años con hipertrofia amigdalina unilateral y odinofagia, de aproximadamente 21 días de evolución sin respuesta al tratamiento antibiótico, con diagnóstico de linfoma de Burkitt. Presenta remisión completa de la enfermedad al año del diagnóstico.

Hematoma de tabique: informe de dos casos pediátricos / Septal hematoma: Report of two pediatric cases

Los hematomas y abscesos septales constituyen una urgencia en rinología y requieren tratamiento quirúrgico temprano debido al riesgo de complicaciones infecciosas, funcionales y estéticas. Suelen aparecer como consecuencia de un traumatismo nasal, aunque también se han descrito en relación con otros desencadenantes. La acumulación de sangre o pus entre el mucopericondrio y el cartílago septal causa lesión por necrosis avascular en el cartílago y la destrucción de este.Desde el punto de vista clínico, se presenta como insuficiencia ventilatoria nasal y dolor facial. Con menor frecuencia, el motivo de consulta es deformidad del dorso nasal, epistaxis, rinorrea purulenta y fiebre.Se presentan en este trabajo dos casos clínicos con diagnóstico de hematoma septal que requirieron cirugía.

Hematomas and septal abscesses are an emergency in rhinology and require early surgical treatment due to the risk of infectious, functional, and aesthetic complications. They generally occur as a consequence of nasal trauma, although they have also been described in relation to other triggers. Accumulation of blood or pus between the mucoperichondrium and septal cartilage, causes avascular necrosis injury to the cartilage with cartilage destruction.Clinically it presents as nasal ventilatory insufficiency and facial pain. In a lower percentage, the reason for consultation was nasal dorsal deformity, epistaxis, purulent rhinorrhea and fever.We present two clinical cases with septal hematoma. Both required surgery.

Fístula retroauricular complicada asociada a disgenesia mayor del oído externo. Reporte de un caso / Complicated retroauricular fistula with external ear major dysgenesis. A case report

Las anomalías de las hendiduras y arcos branquiales son la segunda causa más común de lesiones congénitas de cabeza y cuello en niños. Representan el 8% de todas las malformaciones congénitas y el 30% de las de cabeza y cuello. Pueden permanecer asintomáticas o manifestarse como una tumefacción y asociarse a infecciones recurrentes supuradas en la región preauricular, subauricular o retroauricular, en las regiones de la parótida y/o del cuello. Fueron reportados casos asociados a malformaciones óticas.La tomografía computada de alta resolución y la resonancia magnética con gadolinio pueden ayudar al diagnóstico. El tratamiento médico antibiótico está indicado ante una infección aguda, además de incisión y drenaje en los procesos abscedados. El tratamiento definitivo es quirúrgico con la extirpación completa de la lesión. Se presenta a un niño de 6 años de edad con infección aguda en la región retroauricular derecha en el oído disgenésico

Branchial cleft anomalies are the second most common congenital head and neck lesions in children. The first congenital head and neck lesion is thyroglossal duct cysts. First branchial cleft anomalies are rare congenital head and neck malformations (8% of branchial cleft anomalies).The initial clinical manifestation was recurrent infections and/or discharge in auricular, periauricular, parotid or upper neck regions. These anomalies are extremely rare and other associated facial malformations were described.The computed tomography and magnetic resonance can help the diagnosis. The antibiotic treatment is indicated in acute infection. Also, incision and drainage are recommended in abscessed processes.In this report, we present a case of retroauricular sinus infection in a 6-year-old child with congenital ear anomalies

[Septal hematoma: Report of two pediatric cases]. / Hematoma de tabique: informe de dos casos pediátricos.

Hematomas and septal abscesses are an emergency in rhinology and require early surgical treatment due to the risk of infectious, functional, and aesthetic complications. They generally occur as a consequence of nasal trauma, although they have also been described in relation to other triggers. Accumulation of blood or pus between the mucoperichondrium and septal cartilage, causes avascular necrosis injury to the cartilage with cartilage destruction. Clinically it presents as nasal ventilatory insufficiency and facial pain. In a lower percentage, the reason for consultation was nasal dorsal deformity, epistaxis, purulent rhinorrhea and fever. We present two clinical cases with septal hematoma. Both required surgery.

Los hematomas y abscesos septales constituyen una urgencia en rinología y requieren tratamiento quirúrgico temprano debido al riesgo de complicaciones infecciosas, funcionales y estéticas. Suelen aparecer como consecuencia de un traumatismo nasal, aunque también se han descrito en relación con otros desencadenantes. La acumulación de sangre o pus entre el mucopericondrio y el cartílago septal causa lesión por necrosis avascular en el cartílago y la destrucción de este. Desde el punto de vista clínico, se presenta como insuficiencia ventilatoria nasal y dolor facial. Con menor frecuencia, el motivo de consulta es deformidad del dorso nasal, epistaxis, rinorrea purulenta y fiebre. Se presentan en este trabajo dos casos clínicos con diagnóstico de hematoma septal que requirieron cirugía.

[Complicated retroauricular fistula with external ear major dysgenesis. A case report]. / Fístula retroauricular complicada asociada a disgenesia mayor del oído externo. Reporte de un caso.

Branchial cleft anomalies are the second most common congenital head and neck lesions in children. The first congenital head and neck lesion is thyroglossal duct cysts. First branchial cleft anomalies are rare congenital head and neck malformations (8 % of branchial cleft anomalies). The initial clinical manifestation was recurrent infections and/ or discharge in auricular, periauricular, parotid or upper neck regions. These anomalies are extremely rare and other associated facial malformations were described. The computed tomography and magnetic resonance can help the diagnosis. The antibiotic treatment is indicated in acute infection. Also, incision and drainage are recommended in abscessed processes. In this report, we present a case of retroauricular sinus infection in a 6-year-old child with congenital ear anomalies.

Las anomalías de las hendiduras y arcos branquiales son la segunda causa más común de lesiones congénitas de cabeza y cuello en niños. Representan el 8 % de todas las malformaciones congénitas y el 30 % de las de cabeza y cuello. Pueden permanecer asintomáticas o manifestarse como una tumefacción y asociarse a infecciones recurrentes supuradas en la región preauricular, subauricular o retroauricular, en las regiones de la parótida y/o del cuello. Fueron reportados casos asociados a malformaciones óticas. La tomografía computada de alta resolución y la resonancia magnética con gadolinio pueden ayudar al diagnóstico. El tratamiento médico antibiótico está indicado ante una infección aguda, además de incisión y drenaje en los procesos abscedados. El tratamiento definitivo es quirúrgico con la extirpación completa de la lesión. Se presenta a un niño de 6 años de edad con infección aguda en la región retroauricular derecha en el oído disgenésico.

Colesteatoma complicado en un niño con síndrome de Down: un caso clínico / Complicated cholesteatoma in a child with Down syndrome: a case report

El colesteatoma adquirido en niños es una enfermedad agresiva debido a su rápido crecimiento y la alta tasa de recurrencia. Las complicaciones se dividen en dos grandes grupos: las relacionadas con el hueso temporal (dentro o fuera de él) y las complicaciones intracraneales. El absceso subperióstico es la complicación extratemporal más común y es más frecuente en los niños más pequeños. Los pacientes que padecen síndrome de Down tienen una prevalencia elevada (superior al 80 %) de otitis media con efusión, que puede estar determinada anatómicamente por la hipoplasia mediofacial con una nasofaringe estrecha y adenoides hipertrófica, junto a trastornos funcionales y mecánicos de la trompa auditiva. Se presenta un niño de 8 años con síndrome de Down que desarrolló un absceso subperióstico como complicación de un colesteatoma que requirió abordaje quirúrgico inmediato para su resolución.

Acquired cholesteatoma in children is an aggressive disease due to its rapid growth and high recurrence rate. The complications are divided into intra-and extratemporal complications or intracranial complication. Subperiosteal abscess is the most common extratemporal complication. It is most frequent in young children. However, there are also other associated complications described in the literature. Down syndrome patients have anatomical and functional predisposing factors that contribute to chronic cholesteatomatous otitis media. The prevalence is greater than 80 %. In this report, we present a case of subperiosteal abscess in an 8-year-old child with Down's syndrome. This abscess presented as a complication of an extended cholesteatoma and required inmediate surgery for resolution.

Actinomicosis en el hueso temporal. Reporte de un caso pediátrico / Actinomycosis in temporal bone. A pediatric case report

La actinomicosis es una infección causada por un bacilo anaerobio Gram-positivo, filamentoso, ramificado, no esporulado. Integra la flora habitual de la orofaringe y coloniza transitoriamente el tracto gastrointestinal, genital femenino y el árbol bronquial. Es poco frecuente en el hueso temporal. Por su semejanza a un hongo, es difícil su reconocimiento, lo que hace necesaria la sospecha clínica para obtener los cultivos apropiados en condiciones anaeróbicas en forma prolongada. Los hallazgos microscópicos típicos incluyen necrosis con gránulos de azufre amarillento y la presencia de filamentos que se asemejan a infecciones fúngicas. El tratamiento requiere de elevadas y prolongadas dosis de antibiótico con penicilina o amoxicilina, entre 6 y 12 meses. La duración de la terapia antimicrobiana podría ser reducida en pacientes que han sido operados quirúrgicamente. Se presenta, a continuación, un caso clínico de actinomicosis en el hueso temporal en un paciente pediátrico que requirió tratamiento quirúrgico para su resolución.

Actinomycosis is an infection caused by a Gram-positive, filamentous anaerobic bacillus. Mainly belonging to the human commensal flora of the oropharynx, it normally colonizes the human digestive and genital tracts and the bronchial tree. It is slightly frequent in the temporal bone. Bacterial cultures and pathology are the cornerstone of diagnosis, but particular conditions are required in order to get the correct diagnosis. Prolonged bacterial cultures in anaerobic conditions are necessary to identify the bacterium and typical microscopic findings include necrosis with yellowish sulfur granules and filamentous Gram-positive fungal-like pathogens. Patients with actinomycosis require prolonged (6- to 12-month) high doses of penicillin G or amoxicillin, but the duration of antimicrobial therapy could probably be shortened in patients in whom optimal surgical resection of infected tissues has been performed. A pediatric patient with actinomycosis in temporal bone who needed surgery resolution is reported.

[Actinomycosis in temporal bone. A pediatric case report]. / Actinomicosis en el hueso temporal. Reporte de un caso pediátrico.

Actinomycosis is an infection caused by a Gram-positive, filamentous anaerobic bacillus. Mainly belonging to the human commensal flora of the oropharynx, it normally colonizes the human digestive and genital tracts and the bronchial tree. It is slightly frequent in the temporal bone. Bacterial cultures and pathology are the cornerstone of diagnosis, but particular conditions are required in order to get the correct diagnosis. Prolonged bacterial cultures in anaerobic conditions are necessary to identify the bacterium and typical microscopic findings include necrosis with yellowish sulfur granules and filamentous Gram-positive fungal-like pathogens. Patients with actinomycosis require prolonged (6- to 12-month) high doses of penicillin G or amoxicillin, but the duration of antimicrobial therapy could probably be shortened in patients in whom optimal surgical resection of infected tissues has been performed. A pediatric patient with actinomycosis in temporal bone who needed surgery resolution is reported.

La actinomicosis es una infección causada por un bacilo anaerobio Gram-positivo, filamentoso, ramificado, no esporulado. Integra la flora habitual de la orofaringe y coloniza transitoriamente el tracto gastrointestinal, genital femenino y el árbol bronquial. Es poco frecuente en el hueso temporal. Por su semejanza a un hongo, es difícil su reconocimiento, lo que hace necesaria la sospecha clínica para obtener los cultivos apropiados en condiciones anaeróbicas en forma prolongada. Los hallazgos microscópicos típicos incluyen necrosis con gránulos de azufre amarillento y la presencia de filamentos que se asemejan a infecciones fúngicas. El tratamiento requiere de elevadas y prolongadas dosis de antibiótico con penicilina o amoxicilina, entre 6 y 12 meses. La duración de la terapia antimicrobiana podría ser reducida en pacientes que han sido operados quirúrgicamente. Se presenta, a continuación, un caso clínico de actinomicosis en el hueso temporal en un paciente pediátrico que requirió tratamiento quirúrgico para su resolución.

Mioclonía palatina esencial. Reporte de un caso pediátrico / Essential palatal myoclonus. A pediatric case report

La mioclonía palatina esencial es una entidad otoneurológi-ca rara. Se caracteriza por movimientos involuntarios de los músculos del paladar blando que causan un tinnitus objetivo.La mioclonía del paladar se clasifica en dos tipos: secundaria y primaria (mioclonía palatina esencial); esta última es más frecuente en pediatría. La tomografía computada y la reso-nancia magnética de cerebro normal orientan al diagnóstico. La mioclonía palatina esencial, generalmente, se resuelve en forma espontánea.Se presenta a una paciente de 8 años de edad con un "clic" rápido en forma rítmica en su boca que cedía en forma espontánea

Essential palatal myoclonus is a rare neurological disorder characterized by involuntary movements of the soft palate musculature causing objective-clicking tinnitus. The palatal myoclonus is classified in two forms, secondary and essential palatal myoclonus. Primary (essential) palatal myoclonus is the most common type in childhood. Normal computed tomography and magnetic resonance guide the diagnosis. Spontaneous resolution usually occurs in the essential type of palatal myoclonus.In this report, we present an 8-year-old child making rhythmic, rapid clicking noises from her throat with spontaneous resolution.

[Essential palatal myoclonus. A pediatric case report]. / Mioclonía palatina esencial. Reporte de un caso pediátrico.

Essential palatal myoclonus is a rare neurological disorder characterized by involuntary movements of the soft palate musculature causing objective-clicking tinnitus. The palatal myoclonus is classified in two forms, secondary and essential palatal myoclonus. Primary (essential) palatal myoclonus is the most common type in childhood. Normal computed tomography and magnetic resonance guide the diagnosis. Spontaneous resolution usually occurs in the essential type of palatal myoclonus. In this report, we present an 8-year-old child making rhythmic, rapid clicking noises from her throat with spontaneous resolution.

La mioclonía palatina esencial es una entidad otoneurológica rara. Se caracteriza por movimientos involuntarios de los músculos del paladar blando que causan un tinnitus objetivo. La mioclonía del paladar se clasifica en dos tipos: secundaria y primaria (mioclonía palatina esencial); esta última es más frecuente en pediatría. La tomografía computada y la resonancia magnética de cerebro normal orientan al diagnóstico. La mioclonía palatina esencial, generalmente, se resuelve en forma espontánea. Se presenta a una paciente de 8 años de edad con un "clic" rápido en forma rítmica en su boca que cedía en forma espontánea.

Complicación orbitaria recurrente por rinosinusitis. Reporte de un caso / Recurrent orbital complication by rhinosinusitis. A case report

El compromiso orbitario es la complicación más frecuente de la rinosinusitis aguda en pediatría, y el etmoides es el seno más afectado. La recurrencia es infrecuente. Existen solo tres casos publicados en la literatura. Una anomalía anatómica del proceso unciforme o un mucocele podrían ser factores predisponentes, que pueden obstruir el drenaje normal de los senos junto con la presencia de etmoiditis.La tomografía computada y la resonancia magnética orientan el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico está indicado ante la falta de respuesta al tratamiento instaurado luego de 48 horas o disminución de la agudeza visual o recurrencias sin patología tumoral de base.Se presenta a un paciente de 4 años de edad que consultó por un cuadro compatible con etmoiditis complicada recurrente. Presentó celulitis preseptal en seis oportunidades y un episodio de absceso subperióstico, desde los 3 meses de edad. Evolucionó favorablemente luego de la operación quirúrgica.

Orbital infection is the most frequent complication of ethmoiditis. Recurrent periorbital cellulitis is a very rare complication of rhinosinusitis with only three reports in the literature describing this pathological process.This complication can be favored by an anatomical abnormality of the uncinate process or mucocele obstructing the normal drainage pathway, in addition to ethmoidal sinusitis.Computed tomography and magnetic resonance guide the diagnosis. The treatment is based on antibiotics, corticosteroids and local decongestants. Surgical treatment is indicated in the absence of response to treatment established after 48 hours or decrease in visual acuity or recurrent orbital complications without underlying tumor pathology. In this report, we present a case of orbital complication of rhinosinusitis in a 4 year-old-child with six episodes of unilateral periorbital cellulitis and one episode of subperiosteal orbital abscess since the age of 3 months. There was a complete resolution with no recurrence after the surgical intervention

[Recurrent orbital complication by rhinosinusitis. A case report]. / Complicación orbitaria recurrente por rinosinusitis. Reporte de un caso.

Orbital infection is the most frequent complication of ethmoiditis. Recurrent periorbital cellulitis is a very rare complication of rhinosinusitis with only three reports in the literature describing this pathological process. This complication can be favored by an anatomical abnormality of the uncinate process or mucocele obstructing the normal drainage pathway, in addition to ethmoidal sinusitis. Computed tomography and magnetic resonance guide the diagnosis. The treatment is based on antibiotics, corticosteroids and local decongestants. Surgical treatment is indicated in the absence of response to treatment established after 48 hours or decrease in visual acuity or recurrent orbital complications without underlying tumor pathology. In this report, we present a case of orbital complication of rhinosinusitis in a 4 year-old-child with six episodes of unilateral periorbital cellulitis and one episode of subperiosteal orbital abscess since the age of 3 months. There was a complete resolution with no recurrence after the surgical intervention.

El compromiso orbitario es la complicación más frecuente de la rinosinusitis aguda en pediatría, y el etmoides es el seno más afectado. La recurrencia es infrecuente. Existen solo tres casos publicados en la literatura. Una anomalía anatómica del proceso unciforme o un mucocele podrían ser factores predisponentes, que pueden obstruir el drenaje normal de los senos junto con la presencia de etmoiditis. La tomografía computada y la resonancia magnética orientan el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico está indicado ante la falta de respuesta al tratamiento instaurado luego de 48 horas o disminución de la agudeza visual o recurrencias sin patología tumoral de base. Se presenta a un paciente de 4 años de edad que consultó por un cuadro compatible con etmoiditis complicada recurrente. Presentó celulitis preseptal en seis oportunidades y un episodio de absceso subperióstico, desde los 3 meses de edad. Evolucionó favorablemente luego de la operación quirúrgica.

Granuloma gigantocelular de mandíbula en un niño de 6 años de edad: Reporte de un caso / Giant cell granuloma in the jaw in a 6-year-old child: A case report

El granuloma gigantocelular representa un tumor no odontogénico que se localiza por dentro del endostio de los maxilares (central) o en el periostio (periférico). Corresponde al 3-5 % de todas las lesiones benignas de los maxilares. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes. Se presenta como un tumor de crecimiento lento y asintomático. Preferentemente, se ubica en la mandíbula, en la región de los incisivos, caninos y premolares. Se informa sobre un paciente de 6 años de edad que, conjuntamente con la extracción del premolar temporario inferior, presentó un tejido granulomatoso de crecimiento lento en la región premolar izquierda. La toma de la biopsia fue demostrativa para granuloma gigantocelular. Se realizó el tratamiento quirúrgico, con buena evolución, sin evidencia de recidiva hasta la actualidad. Es importante el diagnóstico temprano de esta lesión por el alto poder destructivo local que presenta y la derivación oportuna para el tratamiento quirúrgico.

Giant cell granuloma represents a non-odontogenic tumor. It is located inside the endosteum of the jaws (central) or in the periosteum (peripheral). Although it is a benign disease process, it can also be locally destructive. This condition is a slow-growing, asymptomatic lesion that usually affects children and young adults, predominantly females in its peripheral presentation and males in its central presentation. The mandible, the region of the incisors, canines and premolars are more affected. The etiology of the giant cell granuloma still remains to be defined. It has been reported that the origin of this lesion could be triggered by trauma or inflammation and hormonal factors. A 6-year-old patient presents a slow-growing lesion in the tooth extraction's region, two months ago. The treatment is surgical. It is important to have an early diagnosis because of the high local destructive behavior and timely referral because the treatment is surgical.

[Giant cell granuloma in the jaw in a 6-year-old child: A case report]. / Granuloma gigantocelular de mandíbula en un niño de 6 años de edad: Reporte de un caso.

Giant cell granuloma represents a non-odontogenic tumor. It is located inside the endosteum of the jaws (central) or in the periosteum (peripheral). Although it is a benign disease process, it can also be locally destructive. This condition is a slow-growing, asymptomatic lesion that usually affects children and young adults, predominantly females in its peripheral presentation and males in its central presentation. The mandible, the region of the incisors, canines and premolars are more affected. The etiology of the giant cell granuloma still remains to be defined. It has been reported that the origin of this lesion could be triggered by trauma or inflammation and hormonal factors. A 6-year-old patient presents a slow-growing lesion in the tooth extraction's region, two months ago. The treatment is surgical. It is important to have an early diagnosis because of the high local destructive behavior and timely referral because the treatment is surgical.

El granuloma gigantocelular representa un tumor no odontogénico que se localiza por dentro del endostio de los maxilares (central) o en el periostio (periférico). Corresponde al 3-5 % de todas las lesiones benignas de los maxilares. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes. Se presenta como un tumor de crecimiento lento y asintomático. Preferentemente, se ubica en la mandíbula, en la región de los incisivos, caninos y premolares. Se informa sobre un paciente de 6 años de edad que, conjuntamente con la extracción del premolar temporario inferior, presentó un tejido granulomatoso de crecimiento lento en la región premolar izquierda. La toma de la biopsia fue demostrativa para granuloma gigantocelular. Se realizó el tratamiento quirúrgico, con buena evolución, sin evidencia de recidiva hasta la actualidad. Es importante el diagnóstico temprano de esta lesión por el alto poder destructivo local que presenta y la derivación oportuna para el tratamiento quirúrgico.

Abcesos profundos de cuello: Reporte de tres casos pediátricos / Deep neck infections: Report of three pediatric cases

Los abscesos retro y parafaríngeos son procesos infrecuentes aunque asociados con morbilidad significativa y potencial mortalidad. En los últimos años, se ha detectado un aumento de incidencia de estas infecciones, que se debe, principalmente, a una mayor disponibilidad de la tomografía computada y a mayor virulencia de los gérmenes (Streptococcus beta hemolítico del grupo A y Staphilococcus aureus meticilino resistente). Predominan en menores de 5 años. El tratamiento de los abscesos retro y parafaríngeos consiste en antibiótico endovenoso y, eventualmente, drenaje quirúrgico. Serían pasibles de tratamiento quirúrgico aquellos pacientes con abscesos mayores de 2 cm³, con dificultad respiratoria o mala respuesta al tratamiento antibiótico inicial. El objetivo de este reporte es presentar las características clínicas y el tratamiento de tres pacientes con abscesos profundos de cuello que se presentaron en Otorrinolaringología del Hospital de Niños Pedro de Elizalde en el período de un año.

Retropharyngeal and parapharyngeal abscesses are rare but associated with significant morbidity and potential mortality. In recent years, there has been an increase in the incidence of these infections, mainly due to a greater availability of computed tomography scan and a greater virulence of the germs (Group A b-hemolytic Streptococcus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus). They predominate in children younger than 5 years. Treatment of retropharyngeal and parapharyngeal abscesses consists of an intravenous antibiotic and eventually surgical drainage. Surgical treatment is indicated in patients with abscesses greater than 2 cm³, with respiratory difficulty or poor response to initial antibiotic treatment. The aim of this study is to describe clinical features and treatment of three cases of deep neck abscesses presented at Hospital de Niños Pedro de Elizalde, Otorhinolaryngology Department in the period of one year.

[Deep neck infections: Report of three pediatric cases]. / Abcesos profundos de cuello: Reporte de tres casos pediátricos.

Retropharyngeal and parapharyngeal abscesses are rare but associated with significant morbidity and potential mortality. In recent years, there has been an increase in the incidence of these infections, mainly due to a greater availability of computed tomography scan and a greater virulence of the germs (Group A b-hemolytic Streptococcus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus). They predominate in children younger than 5 years. Treatment of retropharyngeal and parapharyngeal abscesses consists of an intravenous antibiotic and eventually surgical drainage. Surgical treatment is indicated in patients with abscesses greater than 2 cm 3, with respiratory difficulty or poor response to initial antibiotic treatment. The aim of this study is to describe clinical features and treatment of three cases of deep neck abscesses presented at Hospital de Niños Pedro de Elizalde, Otorhinolaryngology Department in the period of one year.

Los abscesos retro y parafaríngeos son procesos infrecuentes aunque asociados con morbilidad significativa y potencial mortalidad. En los últimos años, se ha detectado un aumento de incidencia de estas infecciones, que se debe, principalmente, a una mayor disponibilidad de la tomografía computada y a mayor virulencia de los gérmenes (Streptococcus beta hemolítico del grupo A y Staphilococcus aureus meticilino resistente). Predominan en menores de 5 años. El tratamiento de los abscesos retro y parafaríngeos consiste en antibiótico endovenoso y, eventualmente, drenaje quirúrgico. Serían pasibles de tratamiento quirúrgico aquellos pacientes con abscesos mayores de 2 cm 3, con dificultad respiratoria o mala respuesta al tratamiento antibiótico inicial. El objetivo de este reporte es presentar las características clínicas y el tratamiento de tres pacientes con abscesos profundos de cuello que se presentaron en Otorrinolaringología del Hospital de Niños Pedro de Elizalde en el período de un año.